一、二羥丙茶堿注射液對氯化鈉里可以嗎

你好，這種藥物是可以對到氯化鈉注射液里的，但如果沒有糖尿病最好對在葡萄糖注射液里。

二、二羥丙茶堿氯化鈉注射液的適應(yīng)癥

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等以緩解喘息癥狀。也用于心源性肺水腫引起的哮喘。

三、西地蘭，喘定，速尿的藥理作用是什么呢

西地蘭為快速強(qiáng)心藥,能加強(qiáng)心肌收縮,減慢心率與傳導(dǎo),但作用快而蓄積性小,治療量與中毒量之間的差距較大于其他洋地黃類強(qiáng)心貳.口服在腸中吸收不完全,服后2小時(shí)見效,經(jīng)3—6日作用消失.

喘定主要成分為二羥丙茶堿，他的藥理作用為舒張血管，支氣管平滑肌，擴(kuò)張冠狀動脈和支氣管，增加冠脈血流量，并興奮心肌，增加心排血量，有較強(qiáng)利尿作用。速尿通用名為呋塞米，利尿劑，適用于一、二級高血壓，尤其是老年高血壓或并發(fā)心衰者。臨床上用于治療心臟、腎性水腫，肝硬變腹水、降壓等癥。其利尿作用迅速、強(qiáng)大。</p>

四、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)西醫(yī)怎樣治療？

臨床上根據(jù)哮喘發(fā)作的輕重程度，采取不同的治療方法。

（1）輕度發(fā)作的治療。哮喘輕度發(fā)作，主要是指兩肺有散在哮鳴音，患者尚能平臥和堅(jiān)持工作者。可采取下列措施治療。

①適當(dāng)休息，消除緊張恐懼心理，盡量避免能引起氣道反應(yīng)性增高的一切內(nèi)外因素，如刺激性氣體、寒冷及過分重視藥物等。

②首先選擇有速效作用的β 2- 受體激動劑口服或氣霧吸入以解痙。如沙丁胺醇每日3 次，每次2 ～ 4μg 口服；氯丙那林每日3 次，每次5mg 口服；克侖特羅每日3 次，每次40μg 口服等，可任選一種使用。如用沙丁胺醇?xì)忪F劑等起效較快，按壓氣霧器閥門2 次吸入，往往在吸入后2 ～ 5 分鐘內(nèi)即可起到平喘效果。對以上藥物不能耐受者，可選用氨茶堿或二羥丙茶堿等。為了能達(dá)到有效的血藥濃度，氨茶堿每次應(yīng)服0.2g，日服3 次；二羥丙茶堿每次0.2g，日服3 次。

（2）中度發(fā)作的治療。中度哮喘發(fā)作，主要是指發(fā)作時(shí)兩肺滿布哮鳴音，患者不能平臥或用一般平喘藥物僅能取得部分緩解者，對這類哮喘患者通常采用下列措施綜合處理。

①患者應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行治療。

②聯(lián)合應(yīng)用平喘藥物，如β 2- 受體激動劑和茶堿類合用，也可以3 類甚至4 類解痙平喘藥合用。一般用1 ∶ 1000 腎上腺素0.3ml皮下注射即可止喘，如需要，每隔15 分鐘可再注射1 次，但如經(jīng)2 ～ 3次注射無效，不再繼續(xù)注射。本藥與氨茶堿聯(lián)合使用，可提高療效。

用氨茶堿0.25g 加入50% 葡萄糖溶液40ml 中作靜脈緩慢注射，一定要求在10 ～ 15 分鐘內(nèi)緩慢地注入。也可用氨茶堿0.5g 加入5% 葡萄糖溶液500ml 中靜脈滴注，要定時(shí)測定氨茶堿血藥濃度，使其維持在每毫升8 ～ 20μg 范圍內(nèi)，可改善哮喘發(fā)作狀態(tài)而又不至于產(chǎn)生毒性反應(yīng)。如上述用藥仍反應(yīng)較差，可考慮換用或聯(lián)合用激素，如口服潑尼松，每次10ml，每日3 次；也可每日晨間頓服30mg。

③如果有膿性黏痰，應(yīng)予以抗感染和祛痰治療。常用的抗菌藥有復(fù)方磺胺甲唑，或用青霉素、鏈霉素肌內(nèi)注射。祛痰可用溴己新，每次16mg，每日服3 次；或用鮮竹瀝每次10 ～ 15ml，每日3 次。

效果不明顯時(shí)，可用10% 碘化鉀10ml 加入200ml 牛奶中餐后口服，每日2 ～ 3 次，祛痰效果較好。

（3）重度發(fā)作或哮喘持續(xù)狀態(tài)的治療。哮喘持續(xù)狀態(tài)，主要是指哮喘嚴(yán)重發(fā)作持續(xù)24 小時(shí)以上，用常規(guī)治療方案不能緩解者，應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行救治。具體救治措施如下。

①補(bǔ)液及解痙平喘。氨茶堿0.25g，加入25% ～ 50% 葡萄糖溶液20 ～ 40ml，靜脈推注10 分鐘以上，30 ～ 60 分鐘后可以每小時(shí)每千克體重1mg 氨茶堿加入5% 葡萄糖溶液中靜脈滴注，每日總量不超過1 ～ 1.5g，根據(jù)心臟情況每日可補(bǔ)液2000 ～ 3000ml，靜滴速度控制在每分鐘40 ～ 60 滴。

②激素的應(yīng)用。琥珀酸鈉氫化可的松200 ～ 300mg 加入補(bǔ)液中靜脈滴注，一般在3 日左右起效，第7 日可使哮喘緩解，去除靜脈滴注前1 日宜先晨起頓服潑尼松30mg，以后根據(jù)病情逐漸撤除每晨頓服量。亦可用激素氣霧劑輔助撤除口服量。

③抗感染。哮喘嚴(yán)重發(fā)作患者，大多在病毒感染的基礎(chǔ)上繼發(fā)細(xì)菌感染。有明確細(xì)菌性感染者應(yīng)及時(shí)選用抗生素；有時(shí)難以確定而懷疑有感染或年老體弱者，均以用抗生素為妥。來不及做藥敏試驗(yàn)時(shí)，一般可先以青霉素族肌內(nèi)注射或靜脈滴注。為加強(qiáng)抗菌效應(yīng)，可以青霉素10 萬單位，鏈霉素0.25g 或艮他霉素等加入超聲霧化器噴霧吸入，或放入玻璃噴霧器用橡皮管接連于氧氣筒上，并加以適量異丙腎上腺素（1 ∶ 200）5 ～ 10 滴，直接由氧氣噴霧吸入，如用藥配伍適當(dāng)，同時(shí)可起加強(qiáng)平喘、祛痰、呼吸道局部消炎等作用。

④祛痰。痰液黏稠不易咯出是哮喘惡化的原因之一。上面補(bǔ)液本身可減少痰栓形成，再加上抗炎平喘藥及霧化器的同時(shí)應(yīng)用，痰液大多可自行消散或咳出。一般痰液不易咯出，可采用大量蒸氣或加溫的超聲霧化吸入，霧化液內(nèi)可加10% ～ 20%N - 乙酰半胱氨酸水溶液。根據(jù)情況，還可選用溴己新、鮮竹瀝、氯化銨、10% 碘化鉀等。

⑤吸氧。氧飽和度低于70%，PaO2 低于667kPa 可出現(xiàn)發(fā)紺。

發(fā)紺為給氧指征；無發(fā)紺者，一般不需要給氧。有發(fā)紺者可間隔給氧，直至發(fā)紺消失為止。根據(jù)臨床缺氧情況可采用每分鐘15 ～ 26L 鼻導(dǎo)管給氧，維持PaO2 在8kPa 以上，氧氣宜溫暖濕化，避免引起氣道干燥痙攣。

⑥糾正酸中毒。補(bǔ)堿可用碳酸氫鈉靜脈滴注，但用量要適當(dāng)，以免引起矯枉過正的醫(yī)源性堿中毒。在緊急應(yīng)用或無化驗(yàn)的情況下，可先用5% 碳酸氫鈉100ml 靜脈滴注，需要時(shí)，隔4 小時(shí)可再行同劑量靜脈滴注。

⑦應(yīng)注意氣胸的發(fā)生?；颊吆粑щy加重而哮鳴音反而減輕或消失，提示患者可能痰栓堵塞大氣道或并發(fā)氣胸。詳細(xì)體檢和床邊胸部攝片有助于診斷。如果是氣胸，應(yīng)及時(shí)做閉式引流—水封瓶排氣。