上述的用藥錯(cuò)誤在您身上是否發(fā)生過呢？擔(dān)心藥物不良反應(yīng)，擅自停藥，不監(jiān)測血壓，憑感覺用藥，隨意選藥。這里為您總結(jié)出“一堅(jiān)持，四原則”，幫您控制高血壓。

監(jiān)測血壓的重要性是不可忽視的，平穩(wěn)控制血壓是保護(hù)血管及心、腦、腎的關(guān)鍵。需要注意的是血壓計(jì)的選擇和量血壓的手法，選擇經(jīng)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)（圖1）或符合標(biāo)準(zhǔn)的臺式水銀血壓計(jì)（圖2），同時(shí)定期校準(zhǔn)。

測量要規(guī)范，同時(shí)讀數(shù)要精準(zhǔn)，電子血壓計(jì)直接讀取記錄所顯示的數(shù)值，水銀柱血壓計(jì)，放氣過程中聽到的第一音和消失音，對應(yīng)的偶數(shù)刻度值，如02468等，避免全部粗略讀為尾數(shù)0或5。

生活中有很多人認(rèn)為醫(yī)生給測血壓就夠了，用藥后從不監(jiān)測，或等到有癥狀才測血壓。要知道，高血壓患者要養(yǎng)成自測及記錄血壓的好習(xí)慣，最好每周測一天早、晚的血壓，若發(fā)現(xiàn)一段時(shí)間內(nèi)血壓波動較大，應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生調(diào)整降壓方案，即使血壓真的穩(wěn)定很長時(shí)間了，也應(yīng)該問醫(yī)生如何減量，切勿擅自減量或停藥。

目前，治療高血壓的藥物品種繁多，降壓藥又需長期服用，盡量選擇證據(jù)明確，可改善預(yù)后的五大類降壓藥，即普利類，沙坦類，洛爾類，地平類及利尿劑。

要根據(jù)發(fā)病機(jī)制，年齡，高血壓程度，有無其他疾病，藥物的療效及耐受性，還有長期經(jīng)濟(jì)承受能力選擇適合的藥物種類。

如洛爾類適合心率偏快的患者、地平類適合高鹽飲食和鹽敏感患者、痛風(fēng)患者不能用噻嗪類利尿劑等。

因此，高血壓患者不可盲目，隨意選擇降壓藥物，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院由醫(yī)生量身定制用藥方案，張三李四用的不一定適合您。

一般患者采用常規(guī)劑量；老年人和高齡老年人初始治療時(shí)通常采用較小的有效治療劑量，并根據(jù)需要逐漸增加劑量。有的老年患者一旦發(fā)現(xiàn)高血壓，恨不得立刻把血壓降下來，隨意加大藥物劑量，希望用藥2-3天就能將血壓降下來，其實(shí)這是很危險(xiǎn)的，由于老年人長期適應(yīng)了血壓高的狀態(tài)，短時(shí)間內(nèi)迅速降壓反而引起不適，甚至器官嚴(yán)重供血不足，造成心腦血管意外。因此降壓不要急于求成哦，期待理想的降壓效果，要有些耐心哦！

盡可能選用一天給藥一次，降壓作用可持續(xù)24小時(shí)的藥物，常用的長效藥物有普利類如依那普利，福辛普利，沙坦類如替米沙坦，洛爾類如比索洛爾，地平類如氨氯地平，硝苯地平控釋片等。

長效藥作用平穩(wěn)，持續(xù)時(shí)間久，可有效控制夜間血壓及晨峰血壓，血壓波動小，能夠更有效的預(yù)防心腦血管并發(fā)癥發(fā)生，且一天用藥一次，服藥簡單，可以避免漏服現(xiàn)象。而中，短效藥物作用時(shí)間短，對血壓控制時(shí)間短，很難實(shí)現(xiàn)24小時(shí)有效覆蓋，所以需要每天2-3次給藥，以達(dá)到平穩(wěn)控制血壓。

為了增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)，在小劑量單藥治療效果不佳，老年高血壓患者和血壓高于160/100的患者可采用小劑量兩種藥物聯(lián)合降壓，2-4周效果不理想再調(diào)整方案。多藥聯(lián)合也是有講究的哦，不是隨便幾個(gè)藥都可以聯(lián)合，如高血壓合并冠心病的患者首選洛爾類加普利類，普利和沙坦一般不聯(lián)合，除非心?；蛐乃サ幕颊?。

“一堅(jiān)持，四原則”控制高血壓，不是遙不可及，而是觸手可得。