一、氨茶堿服用過(guò)量怎么辦
茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml,特別是在治療開(kāi)始,早期多見(jiàn)的有惡心,嘔吐,易激動(dòng),失眠等,當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg/ml,可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,心律失常,血清中茶堿超過(guò) 40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱,失水,驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至呼吸,心跳停止致死.在服用氨茶堿時(shí)切忌自行加量,氨茶堿的治療劑量和中毒劑量很接近,所以一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整.
二、氨茶堿中毒該怎么辦
氨茶堿作為一種平喘藥, 它的副作用較多, 如煩躁不安、 惡心嘔吐等,如靜注劑量過(guò)大、濃度過(guò)高、速度過(guò)快時(shí),可強(qiáng)烈 興奮心臟,導(dǎo)致心肌興奮、心律失常,甚至出現(xiàn)血壓下降、抽搐、昏迷等嚴(yán)重中毒癥狀。它的毒副作用因人而異、個(gè)體差異較大。出現(xiàn)茶堿中毒癥狀后,首先要停藥,給予對(duì)癥處理和支持療法。糾正低血鉀,以穩(wěn)定病人心血管和神經(jīng)系統(tǒng)功能。內(nèi)服活性 炭可減少藥物吸收,加快茶堿的清除。如中毒癥狀嚴(yán)重,對(duì)癥治療又無(wú)效時(shí),要采用血液透析療法,迅速降低血濃度。其次,靜推安定可以鎮(zhèn)靜止痙,可用速尿利尿減輕心臟負(fù)荷,護(hù)肝用能量合劑。如果出現(xiàn)了使用氨茶堿中毒癥狀,建議您一定要到正姬激灌刻弒灸鬼熏邯抹規(guī)醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)之下采取積極正確的治療措施。
三、氨茶堿服用過(guò)量,怎么辦?
臨床應(yīng)用中應(yīng)注意五忌、五慎用。五忌一忌過(guò)量本品有中樞興奮作用,可使少數(shù)病人發(fā)生失眠和不安,劑量過(guò)大可發(fā)生驚厥、譫妄,可合用鎮(zhèn)靜催眠藥預(yù)防。二忌推注或靜滴速度過(guò)快本品靜脈推注或滴注速度過(guò)快,可導(dǎo)致煩躁不安、驚厥、心律失常、血壓劇降,甚至心跳呼吸驟停等。故氨茶堿必須稀釋后緩慢注射。建議將氨茶堿用5%葡萄糖溶液或0.9%鹽水100-200ml稀釋后作靜滴,滴速不超過(guò)每分鐘25mg。三忌對(duì)茶堿或其衍生物過(guò)敏者使用。四忌12歲以下兒童使用。五忌與麻黃堿、咖啡咽、可拉明等同用。五慎用:一慎用于對(duì)黃嘌呤堿基作用特別敏感的兒童環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星可使用血中茶堿濃度升高出現(xiàn)危險(xiǎn),除非在使用中監(jiān)測(cè)血中氨茶堿濃度。二慎與喹諾酮類、依諾沙星合用依諾沙星使茶堿代謝作用明顯降低,出現(xiàn)茶堿過(guò)量危險(xiǎn)。三慎用于有心功能、肝功能、冠狀血管功能不全者及甲亢、癲癇或肥胖者,對(duì)兒童尤為危險(xiǎn)。四慎與大環(huán)酯類(克拉霉素、紅霉素、交沙霉素、羅紅霉素)合用紅霉素可使茶堿血濃度升高,出現(xiàn)茶堿過(guò)量(降低其肝臟代謝)。五慎與卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福布丁、利福平等酶誘導(dǎo)劑和西米替丁、氟康唑、美西律、己酮可可堿、喹苯達(dá)唑、噻氯匹定、別嘌醇等合用上述藥物可使茶堿血濃度升高,出現(xiàn)茶堿中毒的危險(xiǎn)。在應(yīng)用過(guò)程中盡可能監(jiān)測(cè)茶堿血濃度(血藥濃度0.4mg%有舒張支氣管作用;1-2mg%作用最強(qiáng);2mg%易產(chǎn)生中毒反應(yīng)),以杜絕茶堿過(guò)量中毒的危險(xiǎn)